根管治療（顕微鏡歯科）｜渋谷の歯医者｜渋谷マロン歯科Tokyo｜歯を残すことを大切にする歯科医院

近年の歯科医療の発展により、インプラント治療などご自分の歯を補うための素晴らしい治療はありますが、それでもご自分の歯に勝るものはありません。ご自分の歯は一度失ってしまったら二度と取り戻すことはできないかけがえのない宝物です。そんな大切な歯をできる限り残すことが歯科医療の使命だと、「渋谷マロン歯科Tokyo」は考えます。当院では先端技術の根管治療を採用し、できるだけ歯を残す治療に取り組んでいます。渋谷駅から徒歩1分なので忙しい方にも通いやすい歯科医院です。

歯の根まで虫歯菌に冒された重度の虫歯になってしまうと、やがて歯は抜け落ちてしまいます。そのような状態の歯の根にアプローチして歯を失うのを回避できるのが、根管治療です。

根管治療は、実は大変難易度の高い治療です。なぜなら治療を行う根管の内部が複雑に湾曲や枝分かれしており、しかも非常に微細であるからです。目で見て確認することができない根管内の治療はひと昔前までは歯科医師の経験と勘が頼りでした。現在は先端医療機器を用いることで根管内を明確に把握できるようになり、歯科医師の経験と勘に頼らない精度の高い治療が行えるようになっています。

当院ではこれまで数え切れないほど根管治療を行ってきた経験豊富な根管治療の専門ドクターが、保険治療をはじめ歯科用CTやマイクロスコープなど先端医療機器を使用して精度の高い根管治療を実施しています。精密で丁寧な処置で的確な根管治療を実現し、大切な歯を残すとともに再発のリスクをできる限り抑えます。

歯髄保存療法は、歯の神経をすべて取り除くのではなく、感染した部分だけにとどめて生きている神経を残す治療です。 歯の根の治療である「根管治療」と混同されることがよくありますが、、基本的に根管治療では神経をすべて取り除きます。 生きている部分を取らずに残すかどうかが「根管治療」と「歯髄保存療法」の違いです。

リスク・副作用
軽度の疼痛が生じる可能性があります。
また、術後の定期的な経過観察が必要となります。

抜髄（ばつずい）とは、根管治療のひとつで細菌感染してしまった歯髄（しずい）を取り除き、感染がこれ以上広がらないようにするための治療です。
一般に「歯の神経を抜く」とも言われています。

リスク・副作用
成功率は約90～95%と高いものの、100%ではありません。
歯質が損傷していることが多く、治療後に歯の強度を確保するために被せ物（クラウン）を装着する必要性が高いです。
治療の内容によっては痛みが出る場合があり、治療後に数日間違和感が残る場合があります。

再根管治療とは、以前に根管治療を行った歯に対して、再度根管治療を行うことを言います。前回の根管治療の際、根管に細菌が感染する環境で治療を行っていたり、虫歯による原因で根管が感染してしまう根尖性歯周炎が再発することがあります。再度、歯の根の治療を行うことで根管内の細菌数を減らすことを目的とした治療が「再根管治療」です。

リスク・副作用
成功率は約90～95%と高いものの、100%ではありません。
歯質が損傷していることが多く、治療後に歯の強度を確保するために被せ物（クラウン）を装着する必要性が高いです。
治療の内容によっては痛みが出る場合があり、治療後に数日間違和感が残る場合があります。

パーフォレーションとは、歯の根管治療中に根管の壁に穴が開き、骨まで貫通する（穿孔）現象です。パーフォレーションが発生すると、細菌が顎の骨に感染しやすくなり、症状が重症化するリスクが高まります。

根管治療を専門としている医師が担当する専門治療プランとなります。専門治療を受診される場合は日程が限られますのでご注意ください。
また、初診時に資料採得を行い後日専門レポートを作成いたします。
その後より治療がスタートとなりますのでご了承下さい。

リスク・副作用
成功率は約90～95%と高いものの、100%ではありません。
歯質が損傷していることが多く、治療後に歯の強度を確保するために被せ物（クラウン）を装着する必要性が高いです。
治療の内容によっては痛みが出る場合があり、治療後に数日間違和感が残る場合があります。

根管治療を専門としている医師が担当する専門治療プランとなります。専門治療を受診される場合は日程が限られますのでご注意ください。
以前に根管治療を行った歯に対して、再度根管治療を行います。

リスク・副作用
成功率は約90～95%と高いものの、100%ではありません。
歯質が損傷していることが多く、治療後に歯の強度を確保するために被せ物（クラウン）を装着する必要性が高いです。
治療の内容によっては痛みが出る場合があり、治療後に数日間違和感が残る場合があります。

歯の神経を取る治療（抜髄治療）や再治療（感染根管処置）では、「ファイル」と呼ばれる器具を使いますが、治療中にこのファイルが根管内で折れてしまうことがあります。これは根管の形状や状況によって避けられない場合があり、歯科医師が折れたファイルを治療中に気づいて除去できれば問題ありません。
しかし、折れたファイルが小さくて気づかれずに治療が終わってしまう場合があります。その後も特に問題がなければ除去は不要です。しかし、破折したファイルの周囲で根の先に膿がたまったり、歯茎が腫れたり、痛みが出たりする場合、破折ファイルを除去する必要が生じることがあります。この処置が「破折ファイル除去」です。

リスク・副作用
破折ファイルを除去する際、少なからず歯質を削る必要があり、これにより歯の構造が弱くなる可能性があります。
無理に除去を試みると歯根の破折リスクが高まることがあります。

ファイル除去が困難と判断した場合、予後によっては歯根端切除が必要となります。

「歯根端切除術」とは、歯根の先端を切除する手術です。根の先に原因がある場合に行われ、歯根嚢胞（膿の袋）を摘出し、歯根の端を切断します。その後、根管の先端部分に「逆根管充填」という充填処置を行い、歯を保護します。この手術は、通常の根管治療では改善しない場合に選択される治療法です。

リスク・副作用
根尖病巣が残存し、炎症が強くなると、痛みや腫れ、膿が出るなどの症状が出る可能性があります。また、病巣が大きくなると抜歯が必要になる場合があります。
病巣が隣接する歯まで広がると、その歯も治療や抜歯が必要になります。

意図的再植術（歯の再植）は、通常の根管治療で改善しなかった場合や、歯が垂直に割れてしまっているケースで行われる治療法です。この手術では、一度歯を抜き、外部で処置を施した後に、再度元の位置に戻して植え直します。歯を保存するための最終手段として使用されることが多く、適切に処置されれば歯の機能を保つことができます。

リスク・副作用
健康で再植が可能な歯が必要で、適応条件を満たしている必要があります。そのため、全ての患者様がこの治療を受けられるわけではありません。
再植には大がかりな外科手術が必要で、再植後のリスクとして「治癒までに抜けてしまう可能性」「治癒後の歯の揺れ」「骨との一体化（アンキローシス）」が上げられます。

「再植」とは、外傷や事故で抜けた歯や、治療がうまくいかなかった歯を一度意図的に抜き、再び元の位置に戻す治療法です。歯を保存するための手段として使われ、再度歯を定着させることを目的としています。
一方、「移植」は、むし歯や歯周病などで失った部分に、他の場所から歯を移動させて移植する方法です。通常、親知らずや不要な歯を使って、機能的に必要な箇所に移植することがあります。

リスク・副作用
抜歯や歯茎の縫合後、術後に痛みや腫れが出る可能性があります。特に抜歯を伴う処置の場合、痛みや腫れが数日続くこともあります。
再植後に歯根が周囲の骨に吸収されるリスクがあり、進行すると将来的に歯が不安定になり、ぐらつきが出る可能性があります。