【症例】検診で見つかった白い詰め物の下の虫歯の治療｜渋谷の歯医者｜渋谷マロン歯科Tokyo

この患者様は歯に特に痛みもなく、検診でご来院されました。
一見綺麗にみえる右上奥歯ですが、レントゲンで確認したところ、詰め物の下で虫歯が進行していることが確認できました。歯の見た目と中身は必ずしも一致する訳ではありません。
特に今回のように詰め物が既に入っているところは分かりづらいです。銀歯になるとレントゲンで白く写ってしまうのでさらに分かりづらくなります。これが虫歯の発見が遅れてしまう原因でもあります。

365日２４時間フル稼働で歯は働いています。見えないところで少しずつ材料は変形し、歯と詰め物の間に隙間ができ、細菌が侵入していきます。
セラミックやジルコニアはこの変形量が格段に少ないこと、加えて汚れが付きづらいので予防性が高いとされています。
ジルコニアとセラミックの違いは
・美しさ　　ジルコニア８０点　　オールセラミック１００点
・丈夫さ　　ジルコニア１００点　オールセラミック　７０点

当院では自由診療を希望された患者様には
・奥歯や歯ぎしり食いしばりのある方にはジルコニア
・特に見える場所はオールセラミック
をおすすめしております。

価格は
ジルコニアの詰め物　￥55,000　（税込）
オールセラミックの詰め物　￥60,500（税込）です。
今回の患者様はジルコニアを選択されました。

もともと入っていた詰め物は、削った固さからするとハイブリッドのものかプラスチックでした。

正常な状態かどうかは見た目では分からないことも多く、そのためにレントゲン撮影があります。
患者様の自覚症状が全てではありませんから、痛くないという指標ではその歯の状態はわかりません。

実際に詰め物を外すと黒くなっている部分もありますが、黒く見えない奥の方が虫歯は大きかったです。
う蝕検知液という虫歯を見分ける専用の液体を使って虫歯菌に侵されている部分を慎重に削っていきます。そのため、黒いからだめであるとか、黒くないから大丈夫という判断ではなく、きちんとした指標をもとに判別していく必要があります。
しかし、皆さんのイメージ通り、真っ黒の状態でまったく問題ないということは基本的にはありません。ある程度は見た目通りであり、見て大丈夫そうでもかなり虫歯が進行していることもあるということです。

渋谷マロン歯科では、治療の途中経過もカメラで撮影して、患者様に画像をみていただきながら説明しております。

ジルコニアを院内でデザインし、出来上がってきたものを装着しました。
強度もあり、審美性も兼ね揃えているので今回の症例には適切な素材の選択だったと思います。

・虫歯の穴が大きいので、神経症状が出た場合は神経の治療が必要になります

・自由診療での治療となります

・治療後に一過性の知覚過敏が起きることもあります